artrosis

Diagnostico
se puede detectar clinicamente por el tipo de dolor las situaciones que mejoran o empeoran y con una simple exploracion de las articulaciones afectadas. La artrosis de las articulaciones de las manos presentan la tipica una deformacion de los dedos, mientras que en la rodilla se empieza a inflamar el hueso, por el derrame de liquido.
el reumatologo realiza una serie de pruebas como:
Rayos x
Analisis de sangre
Algunos medicamentos como:
Analgesicos: son medicamentos que calman el dolor no debe utilizarse de forma habitual si no unicamente en caso de dolores.
-Paracetamol: suele ser la primera opciòn en el tratamiento del dolor. la dosis analgesica es de 1 gr cada 8 h

-codeina:es un solido blanco, cristalino poco soluble al agua y en disolventes organicos. cuando se calienta, pierde primero el agua y despues a 157ºC se disuelve. la codeina que se considera en cuanto a su composicion quimica un eter de la morfina tiene efectos farmacologicos pero mas atenuados debido a que crea menos dependencia. Se utiliza como anagesico asociado al paracetamol. se puede administrar de forma cronica ya que tiene afectacion gastrica, hepatica o renal
.
-tramadol: este medicamento se utiliza muy frecuentemente en el dolor cronico

Antiinflamatorios: llamados tambien antirreumaticos, actuan contra el dolor, la rigidez y la inflamacion. se utiliza en las etapas de mayor actividadde la enfermedad
-Diacereina: este medicamento tiene actividad antiinflamatoria. mejora el dolor y los signos inflamatorios en la artrosis.

- Condroitin sulfato: tiene efectos antiinflamatorios y tambien actua en el cartilago favoreciendole la sintesis de proteinas y disminuyendo su degradacion. mejora el dolor y la funcion de las articulaciones artrosicas. la dosis recomendada es de 2-3 capsulas de 400 mg al dia, que se pueden administrar en una sola dosis.

johanna roa

formulas de algunos elementos que componen al hueso

Agua = h2O
Fosfato tricalcico = Ca3 (PO4) 2
Hidróxido de magnesio = Mg(OH)2
Cloruro de magnesio = MgCl2
sulfato de magnesio = MgSO4·7H2O


JOHANNA ROA

COMPOSICION DEL SISTEMA OSEO

Las sales minerales más abundantes son la hydroxiapatita (fosfato tricálcico) y carbonato cálcico. En menores cantidades hay hidróxido de magnesio y cloruro y sulfato magnésicos. Estas sales minerales se depositan por cristalización en el entramado formado por las fibras de colágeno, durante el proceso de calcificación o mineralización. El hueso no es totalmente sólido sino que tiene pequeños espacios entre sus componentes, formando pequeños canales por donde circulan los vasos sanguíneos encargados del intercambio de nutrientes. En función del tamaño de estos espacios, el hueso se clasifica en compacto o esponjoso. o Hueso Compacto Constituye la mayor parte de la diáfisis de los huesos largos así como de la parte externa de todos los huesos del cuerpo. El hueso compacto constituye una protección y un soporte. Tiene una estructura de láminas o anillos concéntricos alrededor de canales centrales llamados canales de Havers que se extienden longitudinalmente. Los canales de Havers están conectados con otros canales llamados canales de Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios para extenderse por el hueso. Entre las láminas concéntricas de matriz mineralizada hay pequeños orificios o lacunae donde se encuentran los osteocitos. Para que estas células puedan intercambiar nutrientes con el líquido intersticial, cada lacuna dispone de una serie de canalículos por donde se extienden prolongaciones de los osteocitos. Los canalículos están conectados entre sí y, eventualmente a los canales de Havers. El conjunto de un canal central, las láminas concéntricas que lo rodean y las lacunae, canalículos y osteocitos en ellas incluídos recibe el nombre de osteón o sistema de Havers. Las restantes láminas entre osteones se llaman láminas intersticiales. A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteones, sino que las láminas intersticiales están dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabéculas. Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que están llenos de la médula ósea roja. Dentro de las trabéculas están los osteocitos que yacen en sus lacunae con canalículos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguíneos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos. El hueso esponjoso es el principal constituyente de las epifisis de los huesos largos y del interior de la mayor parte de los hueso
DANILO DUEÑAS

una de las tantas enfermedades que presenta los osteocitos

algunos americanos hisieron una reunion para tratar sobre el metabolismo qu a abordado los aspectos importantes de una investigacion basica de la osteoporosis con mayor precaucion a los osteocitos.

ademas clínicamente no hay muchas novedades, pero destaca el método FRAX. Su evaluación de factores de riesgo para tomar decisiones clínicas ha sido muy comentada y, "aunque ya el año pasado tuvo mucho protagonismo en el congreso de la Asbmr, este año se ha confirmado tanto su utilidad como el hecho de que no es la panacea". Se trata de un método enfocado a la terapia en personas con masa ósea algo baja, como los osteopénicos.

La historia terapéutica de la osteoporosis se escribe con osteoformadores y antirresortivos. Los primeros "se basan en los últimos años en avances con teriparatida, que está demostrando su valor como anabólico importante. En los antirresortivos, que estaban basados en los bisfosfonatos, destaca la importancia del ácido zoledrónico administrado en combinación y de forma secuencial con teriparatida, por ejemplo". Con respecto a este fármaco, Díaz Curiel cree que "es una buena alternativa intravenosa, aunque su uso sólo hospitalario restringe su utilidad". Entre los antirresortivos se han presentado datos del que más proyección tiene, denosumab, que también será útil en oncología y en el ámbito cardiovascular. Se aprueba el 20 de octubre en Estados Unidos y a España llegará como pronto en 2011.

y estos nos sirve para darnos cuenta que hay q tener precaucion y q esto no es un juego...

david montoya 1102

ENFERMEDADES DE LOS HUESOS

OSTEOPOROSIS
Enfermedad sistèmatica del esqueleto, caracterizada por una masa osea baja y un deterioro de la microarquitectura del tejido òseo, con el consiguiente incremento en la fragilidad òsea y susceptibilidad a su fractura, por encima de los cincuenta años se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tienen osteoporosis en algun grado.
ARTROSIS
Enfermedad que afecta cualquier articulacion del cuerpo. Puede ser primaria; es decir que no tiene causa desencadenante conocida; o secundaria, en cuyo caso se debe especificar su origen.
Entre los multiples casos que pueden desencadenar una artrosis, se encuentran los traumatismos, las infeccciones, las enfermedades sistematicas o reumatologicas..
OSTEOCOLOSIS
Es una desviacion lateral de la columna con rotacion de las vertebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable.
Esta desviacion de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis. No duele ni afecta inicial mente a la vida de relacion de la persona. Sin embargo, con el paso del tiempo la columna desviada se desgasta mas y aparece una escolisis dolorosa en el adulto.
LORDOSI
Es la desviacion de la columna vertebral de modo que se ve una joroba o giba

johanna roa

Johanna---Monik.

AlguNas EnfeRmedAdes./ División Del Esqueleto.

---> Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes:

1. El esqueleto axial, que son los huesos situados a la línea media o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los órganos internos.
2. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la línea media (apéndices); concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como la muñeca...

---> Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente

* Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente
o Cervicales (cuello): 7
o Torácicos: 12
o Lumbares: 5
o Sacro: 1 (formado por la fusión de 5 vértebras)
o Cóccix: 1 (formado por la fusión de 4 vértebras)
* Huesos de la cabeza: 29 huesos
o Cráneo: 8
o Cara: 14
o Oído: 8
o Hioides: 1 (hueso no articulado con el esqueleto)
* Huesos del Tórax (25)
o Costillas: 24 (12 pares)
o Esternón: 1

---> Esqueleto apendicular: 126 huesos

* Huesos de la cintura escapular: 4 huesos
* Huesos de las extremidades superiores: 30 x 2
o Brazo: 1 x 2
o Antebrazo: 2 x 2
o Mano:
+ Carpo (muñeca): 8 x 2
+ Metacarpo (mano): 5 x 2
+ Falanges (dedos): 14 x 2

* En los miembros superiores y pectorales: 64
o Brazos y manos: 60
o Hombros: 2 clavículas y dos escápulas.
* En los miembros inferiores y pélvicos: 62
o Piernas y pies: 60
o Pelvis: 2 huesos pélvicos (formados por la fusión del ilion, isquion y pubis)

--->Aquí se listan algunas enfermedades que afectan El Sistema Oseo<---

* Fractura (medicina)
* Osteomielitis y Osteonecrosis
* Cáncer óseo primario y Osteosarcoma
* Osteomalacia y Raquitismo
* Osteoporosis y Osteopetrosis
* Osteogénesis imperfecta
* Acromegalia
* Acondroplasia y enanismo
* Saturnismo y toxicidad de metales pesados
* Siringomieliay Escoliosis




---> MoNik.

COMPOSICION DE LA MATRIZ OSEA

El hueso es un tejido heterogéneo, altamente anisótropo de tal manera que la matriz intercelular muestra una estructura y propiedades diferentes en los diferentes tipos de hueso

Constituyentes orgánicos:

El principal componente de la matriz ósea es el colágeno tipo I que supone entre el 90 y 95% de la matriz orgánica. Las fibrillas de colágeno son similares a las que se presentan en otros tejidos y están distribuídas aleatoriamente formando un entramado.

El siguiente producto en importancia es la osteonectina, una fosfoproteína que puede interaccionar tanto con el colágeno como con las sales inorgánicas. Es una proteína altamente reactiva que se localiza preferentemente en las áreas de mayor grado de calcificación. La osteonectina (también llamada SPRC o BM-40 (Secreted Protein Cystein Rich) está codifica por el gen 5q31.3-q32. Su expresión descontrolada está asociada a diversos tipos de cáncer. La osteocalcina (también llamada Proteína Gla) se caracteriza por la presencia de tres residuos de ácido g-carboxiglutámico.

Otras proteínas no colagenosas son la osteopontina (también llamada sialoproteína I) que se une a la hidroxiapatita y es producida por los ostoblastos estimulados por la 1-a-1,25-dihidroxivitamina D, las proteínas óseas morfogenéticas (BMPs) que juegan un papel similar al de los factores de crecimiento y los proteoglicanos ácidos que se encuentran en concentraciones mayores en el área osteide en comparación con la matriz calcificada.

Constituyentes inorgánicos:

la matriz ósea contiene abundantes sales minerales en forma cristalizada, en particular la hidroxiapatita o fosfato tricálcico [Ca3(PO4)2.(OH)2] y algo de carbonato cálcico. En cantidades pequeñas se encuentran los sulfatos, fluoruros e hidróxido de magnesio. Todas estas sales se encuentran depositadas en una retícula formada por las fibras de colágeno. El proceso por el cual estas sales se depositan y cristalizan en la retícula se denomina calcificación. Aunque la dureza del hueso se debe a sus componentes minerales, sin la existencia de la retícula de colágeno, el hueso sería frágil. Las fibras de colágeno y otras proteínas presentes en la matriz aportan flexibilidad, resistencia a la tensión. Si faltan las fibras de colágeno o están son defectuosas se producen enfermedades como la osteogénesis imperfecta, también conocida como huesos de cristal. Por contrario, si se eliminan las sales minerales del hueso por disolución en un ácido débil como el vinagre, resulta una estructura flexible, esponjosa y gomosa.

El hueso no es completamente macizo, sino que muestra muchos espacios entre sus componentes duros. Por estos espacios discurren los vasos sanguíneos que nutren las células óseas y reducen el peso del hueso. Según el tamaño y naturaleza de estos espacios, los huesos se denominan compactos o esponjosos.
johanna--- monica

OSTEOBLASTOS Y OSTEOCLASTOS

Osteoblastos

Los osteoblastos son las células responsables de la formación y organización de la matriz extracelular del hueso y de su posterior mineralización. Además liberan algunos factores que son probablemente mediadores de la resorción ósea.

Son células cuboides que forman una capa en las superficies de los huesos en crecimiento, o como en el caso de la osificación intramembranosa, rodean áreas de osificación. Parte de su membrana se encuentra en contacto con el borde osteide, llamándose así el área donde está teniendo lugar la calcificación. Como otras células que fabrican activamente proteínas, los osteoblastos tienen abundante retículo endoplásmico rugoso y un área de Golgi muy desarrollada. Se reconocen fácilmente vesículas de pinocitosis cerca de la membrana responsables de la secreción del colágeno.

El principal producto de los osteoblastos maduros es el colágeno de tipo I que constituye el 90% de las proteínas del hueso. Pero, además, producen otras proteínas como la osteocalcina y las proteínas Gla matriciales, y glicoproteínas fosforiladas incluyendo las sialoproteínas I y II, la osteopontina y la osteonectina. Las principales proteínas con actividad enzimática producidas por los osteoblastos son la fosfatasa alcalina y la colagenasa.

Osteoclastos

Las células responsables de resorción de la matriz ósea son los osteclastos, células polinucleadas de gran tamaño que se localizan en las superficies óseas firmemente asociadas a la matriz óseo. Los osteoclastos se forman por la fusión de varias células mononucleares derivadas de una célula madre sanguínea de la médula ósea mostrando muchas propiedades de los macrófagos.

Los osteoclastos se caracterizan por disponer de una porción de su membrana "arrugada" ,en forma de cepillo, rodeada de un citoplasma libre de orgánulos, llamada "zona clara" con la que se adhiere a la superficie del hueso mediante integrinas, unos receptores especializados del hueso. El proceso de resorción se inicia cuando el aparato de Golgi de la células excreta lisosomas con enzimas capaces de producir un microambiente ácido por debajo de la membrana arrugada como consecuencia del transporte de protones mediante la bomba de protones ATP-dependiente, el intercambio Na+/H+ y la anhidrasa carbónica. Las enzimas lisosomales de los osteoclastos implicadas en este proceso son cistein-proteasas como la catepsina y sobre todo, la fosfatasa ácida tartrato-resistente (esta última se utiliza como marcador del fenotipo osteoclástico). Las enzimas lisosomales solo son liberadas en la zona clara en las proximidades del borde arrugado produciendose en este área las reacciones de degradación de la matriz que deben producirse antes de que le medio ácido disuelva las sales minerales del hueso.

JOHANNA R

OSTEOSITOS

Una cierto número de osteoblastos quedan atrapados en las lagunas de la matriz, pasando a ser osteocitos (*). Los osteocitos están interconectados por un sistema de canalículos aunque ya no excretan materiales de la matriz. Los osteocitos pasan por varias fases de maduración hasta que quedan completamente rodeados por la matriz y se mantienen en un estado de aparente reposo. La fase formativa es la que tiene lugar cuando todavía mantienen una actividad osteoblástica quedando atrapados en un tejido parcialmente osteoide. La fase de resorción corresponde a un período de la vida del osteocito en la que es capaz de resorber la matriz ósea del borde de su laguna (fase osteolítica) y, finalmente, en la fase degenerativa caracterizada por picnosis y fragmentación del núcleo los ostocitos probablemente muere. Se desconocen las causas de la degeneración de los ostecitos.

Células tapizantes del hueso

Las superficies inactivas del hueso están cubiertos por una capa de células planas muy delgadas similares a las células endoteliales. Al parecer derivan de los osteoblastos (mantienen una actividad de fosfatasa alcalina) pero se desconoce cuales son sus funciones. Se cree que su papel más importante es separar el fluído intersticial de los fluídos del hueso y contribuir a mantener las concentraciones de calcio

monica

TeJiDo OsEo

El tejido oseo es un tipo especializado de tejido conectivo constituyente principal de los huesos en los vertebrados.
El tejido òseo està compuesto por celulas y componentes extracelulares calcificados que forman la matriz osea. Se caracteriza por su su rigidez y su gran resistencia tanto a la atraccion como a la compresion.

CELULAS DEL HUESO:
Este tejido se renueva y se reabsorbe continuamente, gracias a la actividad de sus celulas especificas. Estas son loa de los OSTEOBLASTOS, responsables de la formacion de tejido òseo nuevo;los OSTEOCITOS, que son los osteoblastos maduros y desarrollan una actividad menor:y los OSTEOCLASTOS, que se encargan de reabsorber o eliminar la amteria osea.

johanna

TEJIDO OSEO

Este tejido presenta vasos sanguineos y terminaciones nerviosas.
tiene la funcion esqueletica, esta formado por una matriz extracelular
y celulas oseas.
la matriz va a estar fundamentalmente formada por colageno,sales minerales, los tipos de sales son sales de calcio, sales de fosforo y sales de magnesio.la celulas oseas hay de dos tipos: osteositos y los osteoblastos, son lo mismo pero en lo que se diferencian es que uno va a formar fibras y otras no forman fibras.
-OSTEOCITOS:son celulas enceradas totalmente encerradas en una laguna y no forma nada.
-TIPOS:
Hay dos tipos; compacto y esponjoso; los dos estan presentes en el hueso, quiere decir que las dos estan en el mismo hueso.
-COMPACTO: se caracteriza por que tiene una matriz especialmente dura, esta dureza se debe a la gran cantidad de colageno que tiene y a la gran cantidad de sales minerales.
Estructuralmente, tiene una matriz dura, tambien se caracteriza por que se disponen concentricamente en una serie de huecos por los que va a discurrir vasos sanguineos y terminaciones nerviosas. Cada uno de estos circulos se llaman osteona o sistema deHavers.
El sistema de harvers esta formado por el conducto de harvers, la matriz osea y las celulas oseas.
-esponjoso: se caracteriza por que presenta grandes cavidades en la matriz, en esos huecos van a aparecer un tipo especial de celulas que se llaman celulas formadoras de celulas sanguineas(el conjunto de estas celulas constituye la medula roja), tiene ademas todas las otra celulas, se van a situar en "las cabezas" de los huesos largos, en los cortos en su interior y en el plano de su interior.

ENFERMEDADES DE LOS HUESOS
Osteoporisis; enfermedad que se caracteriza por la refaccion del tejido oseo
Raquitismo: enfermedad cronica que por lo general solo padesen los niños y que consiste en un reblandecimiento y endurecimiento de los huesos sobre todo de la columna vertebral

Preguntas Tipo Icfes!

1- El tejido oseo presenta vasos sanguineos, y terminaciones nerviosas.
Ademas tiene una funcion esqueletica, asi podemos decir que el sisteme oseo esta formado por :



A: GLOBULOS BLANCOS Y GLOBULOS ROJOS

B: OSTEOCITOS Y GLANDULAS SALIVALES

C: UNA MATRIX EXTRACELULAR Y CELULAS OSEAS

D: TODAS LAS ANTERIORES




2-Los osteocitos son celulas de lo huesos, por lo tanto podemos decir que sus principales enfermedades son:



A: ASTIGMATISMO Y OSTEOPOROSIS

B: RENITIS Y AMIGDALISMO

C: RAQUITISMO Y OBESIDAD

D: RAQUITISMO Y OSTEOPOROSIS


3.la matriz esta formada por:

A.VITAMINA C Y MINERALES

B.VITAMINA A Y D

C.COLAGENO Y SALES MINERALES

D.SALES DE CARBONO, DE CALCIO Y VITAMINA E


4.El sistema de harvers esta formado por:

A.POR EL CONDUCTO DE HARVERS,ARTERIAS Y GLOBULOS BLANCOS

B.POR EL CONDUCTO DE HARVERS,CELULAS SANGUINEAS Y ARTERIAS

C.POR EL CONDUCTO DE HARVERS, LA MATRIZ OSEA Y LAS CELULAS OSEAS.

D.POR EL CONDUCTO DE HARVERS.

osteositos

Los osteocitos son células que se forman a partir de la diferenciación de los osteoblastos, que a su vez derivan de las células osteoprogenitoras. Todos estos tipos celulares, junto con los osteoclastos (de distinto origen), constituyen los elementos celulares del tejido óseo. Los osteocitos se encuentran en mayor proporción en los huesos osificados.


Localización
Se pueden encontrar insertos en cavidades de la matriz ósea, denominadas lagunas osteocitarias, también llamadas osteoplastos. A diferencia de los osteoblastos, los osteocitos quedan conectados entre sí y con el resto de células óseas, mediante prolongaciones citoplasmáticas y uniones comunicantes denominadas uniones GAP, formando un sincitio. Los canículos de la matriz, que albergan a las prolongaciones citoplásmicas se llaman calcóforos. Tanto en las lagunas como en los calcóforos se encuentra líquido entre la matriz y las células (líquido intersticial).

El sistema de conexión que poseen es el adecuado para poder llevar a cabo un intercambio de metabolitos (iones…) entre ellas, ya que son incapaces de moverse en una matriz que esté mineralizada. También identifican estrés mecánico o microlesiones del cuerpo óseo.


Características
Estas células son incapaces de dividirse,de verdad,pudiéndose ver en cada una sólo un osteocito. El citoplasma es ligeramente alargado y basófilo, con una enorme cantidad de prolongaciones citoplásmicas, tienen poco desarrollado el Retículo endoplásmico rugoso y el Aparato de Golgi, además hay pequeñas gotas de lípidos y pequeñas cantidades de glucógeno. Tienen la capacidad de segregar o reabsorber la matriz ósea que les circunda, de hecho se podría decir que estas células se han quedado atrapadas en su propia sustancia de secreción.

Se está postulando que el osteocito es la célula mecanosensora del tejido óseo. Cuando se produce un estímulo mecánico sobre el hueso, se da lugar al movimiento del líquido que hay en las lagunas y en los calcóforos, de esta forma el osteocito produce moléculas de señalización, que a su vez modulan el comportamiento de los osteoblastos y de los osteoclastos, siendo finalmente una respuesta celular. Por lo tanto, se está comprobando que la preservación de estas células es fundamental para que los procesos de remodelación de los huesos puedan producirse bien. Ya que el deterioro del sincitio formado en los huesos puede dar lugar a diversas enfermedades, como osteoartritis, osteomalacia u osteoporosis.

En el último caso, se ve que la tasa de apoptosis de los osteocitos es mayor que en un caso normal, lo que sugiere que la señalización intercelular esta alterada y por ello, la capacidad de remodelación de los huesos es menor, predisponiendo a sufrir más roturas.

Osteocitos.

Los osteocitos son células que se forman a partir de la diferenciación de los osteoblastos, que a su vez derivan de las células osteoprogenitoras. Todos estos tipos celulares, junto con los osteoclastos (de distinto origen), constituyen los elementos celulares del tejido óseo. Los osteocitos se encuentran en mayor proporción en los huesos osificados.

Estas células son incapaces de dividirse,de verdad,pudiéndose ver en cada una sólo un osteocito. El citoplasma es ligeramente alargado y basófilo, con una enorme cantidad de prolongaciones citoplásmicas, tienen poco desarrollado el Retículo endoplásmatico ruguso y el Aparato de Golgi, además hay pequeñas gotas de lípidos y pequeñas cantidades de glucógeno. Tienen la capacidad de segregar o reabsorber la matriz ósea que les circunda, de hecho se podría decir que estas células se han quedado atrapadas en su propia sustancia de secreción.

Se está postulando que el osteocito es la célula mecanosensora del tejido óseo. Cuando se produce un estímulo mecánico sobre el hueso, se da lugar al movimiento del líquido que hay en las lagunas y en los calcóforos, de esta forma el osteocito produce moléculas de señalización, que a su vez modulan el comportamiento de los osteoblastos y de los osteoclastos, siendo finalmente una respuesta celular. Por lo tanto, se está comprobando que la preservación de estas células es fundamental para que los procesos de remodelación de los huesos puedan producirse bien. Ya que el deterioro del sincitio formado en los huesos puede dar lugar a diversas enfermedades, como osteoartritis, osteomalacia u osteoporosis.

En el último caso, se ve que la tasa de apoptosis de los osteositos es mayor que en un caso normal, lo que sugiere que la señalización intercelular esta alterada y por ello, la capacidad de remodelación de los huesos es menor, predisponiendo a sufrir más roturas.